一、任务来源
手术室质量评价体系与应用管理(自选项目)。
二、应用领域和技术原理。
①“手术患者压疮风险因素评估量表”。
②“患者术中病情观察指引”。
③“手术护理移动信息系统”。
④“巡回护士工作程序”。
⑤创新设计“自动摇摆式空气喷雾消毒机”、“一种新型麻醉面罩”。
⑥结合自身的手术室护理实践和护理管理与技术规范要求,一是主编出版《手术室护理学》、《手术室护士护理必备》、《麻醉相关并发症处理学》及护理电视教学片《手术室规范化管理》、《手术室专项技术操作》,二是参编出版《专业护士核心能力建设指南》、《现代护理管理学》、《广东省医院消毒隔离护理管理》,全面推动本专业领域的内涵建设。
三、性能指标
(一)手术室质量评价体系的理论基础
(二)设计并应用手术患者压疮风险因素评估表
(三)设计并应用手术室巡回护士工作程序表
(四)规范医院多专科手术室的管理,杜绝安全隐患理革新。
(五)设计并应用患者“术中病情观察指引”
(六)设计并应用手术室移动护理信息系统
(七)促使手术室护理工作规范化、流程化。
四、成果的创造性、先进性。
1、首创“手术患者压疮风险因素评估量表” “巡回护士工作程序”,率先提出了“患者术中病情观察指引”的概念压疮朔源已久,但目前最新出版的NPUAP/EPUAP 联合指南均未对手术患者这一特殊群体提供“专用”量表。国内情况:
⑴ 中国一直没有自己的压疮评估表单。
⑵ 手术室质量指标中,长期没有“手术患者压疮发生率”这一项指标,直至《广东省医院临床护理质量管理与控制指标》(2014 年版)颁布,在“临床护理质量指标”中首次才将“住院患者手术室压疮发生率‰”单独分解出来。本课题研究:针对手术患者压疮发生率可高达66%。课题组历时3 年研究和实践,设计了“手术患者压疮风险因素评估表”,根据累计分值不同确定风险强度,实施递进式护理干预,填补了国内外均无手术期间的患者压疮评估量表的空白。目前该量表被国内各医院手术室广泛釆用;2014 年广州医学院附属第一医院,以红头文件的形式下发该量表,要求对本院所有手术患者使用该量表;2015为广州护理学会手术室专业委员会开设的广州市属及区属医院手术室护理质量内涵建设专场研讨会讲授了该量表的使用并正式推广使用。率先设计了“巡回护士工作程序”,规范了巡回护士工作内容和方法,科学、规范、有效地培养护士运用护理程序解决问题的能力,提高手术护理和术中配合的有序和有效性;增强快速反应能力及整体配合能力,完善手术室能级护士的核心能力内涵。率先提出了“患者术中病情观察指引”的概念,定义了手术中病情观察的内容与流程,完善教科书内容,填补了手术室护理质量管理领域里的一个空白。2010 年在全省手术室学习班进行专题讲座推介,2011 年应邀到广东省中医院及所属医院推广应用。
2、主编《手术室护理学》(1~3 版)、《手术室护士护理必备》;参编的《专业护士核心能力建设指南》、《现代护理管理学》、《广东省医院消毒隔离护理管理》等主编出版的护理电视教学片《手术室规范化管理》、《手术室专项技术操作》,丰富了手术室护理专业理论和技能操作方法,在此基础上建立建全了质量管理的系列规章制度和实施方法,并在全省医疗机构内部推广应用。
3、创新性设计了“手术护理移动信息系统”,通过PDA将7个功能模块的信息技术引入手术间。首次在我国医院手术室实现术中电子医嘱、实现了手术物品清点电子录入与永久保存、开发了手术灭菌物品数据链的动态跟踪系统等功能,确保术中医嘱执行规范、手术安全高效和质量追溯。
五、作用意义
本课题从质量管理的理论体系入手,通过设计的手术患者压疮风险因素评估表、手术巡回护士程序图,定义手术患者术中病情观察指引和建立手术移动护士信息系统等创新性研究工作,丰富了行业规范指南和护理质量管理指标,建立建全了手术室护质量管理专业理论和技能方法,填补了手术室护理质量管理领域里的一个空白。达到国际或国内领先水平。
通过主编《手术室护理学》、《手术室护士必备》等多部专著,从理论与技术、原理与方法、文字与图像、量表与指标、教学与管理等多侧面汇集手术室质量的组织建立、标准制定、工作流程、监控流程、安全流程、持续改进流程和评价标准等内容进行制定、完善、改造和再造;对手术室质量建设的规范化、标准化、程序化起到行业示范引领作用,是专科护士必备工具书和培训教材。多项实用新型专利,进一步强化了手术安全和职业防护。通过编导拍摄发行《手术室规范化管理》、《手术室专项技术操作》、《广东省医院消毒隔离护理管理》电视教学片,规范手术室各项技术操作。